{"id":2691,"date":"2023-03-28T13:09:37","date_gmt":"2023-03-28T19:09:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=2691"},"modified":"2023-04-26T22:14:08","modified_gmt":"2023-04-26T22:14:08","slug":"cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cirugiaderodillaguadalajara.com.mx\/blog\/2023\/03\/28\/cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\"><h2><br>Table of Contents<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\">cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#como-se-lesiona-el-ligamento-cruzado-anterior-de-la-rodilla\">\u00bfC\u00f3mo se lesiona el ligamento cruzado anterior de la rodilla?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#que-sintomas-produce-una-lesion-de-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla\">\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas produce una lesi\u00f3n de Ligamento cruzado anterior de rodilla?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#como-se-diagnostica-una-lesion-de-ligamento-y-quien-deberia-de-hacer-ese-diagnostico\">\u00bfC\u00f3mo se diagnostica una lesi\u00f3n de ligamento y quien deber\u00eda de hacer ese diagn\u00f3stico?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#que-tan-frecuente-es-una-lesion-de-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla\">\u00bfQu\u00e9 tan frecuente es una lesi\u00f3n de ligamento Cruzado Anterior de Rodilla?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#que-complicaciones-existen-en-la-reconstruccion-reparacion-del-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla\">\u00bfQu\u00e9 complicaciones existen en la reconstrucci\u00f3n (reparaci\u00f3n) del Ligamento Cruzado Anterior de rodilla?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#que-sucede-si-decido-no-realizarme-una-cirugia-para-reparar-mi-ligamento-cruzado-lesionado\">\u00bfQu\u00e9 sucede si decido no realizarme una cirug\u00eda para reparar mi Ligamento Cruzado lesionado?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#que-opciones-hay-para-escoger-como-reparar-mi-ligamento-cruzado\">\u00bfQue opciones hay para escoger como reparar mi ligamento cruzado?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#que-ventajas-puede-tener-el-usar-un-injerto-de-cadaver-contra-mis-propios-tendones-para-reparar-mi-lesion-de-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla\">\u00bfQu\u00e9 ventajas puede tener el usar un injerto de cad\u00e1ver contra mis propios tendones para reparar mi lesi\u00f3n de Ligamento Cruzado anterior de rodilla?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#cuanto-dura-la-cirugia-de-reparacion-de-ligamento-cruzado\">\u00bfCu\u00e1nto dura la cirug\u00eda de reparaci\u00f3n de Ligamento Cruzado?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#cuanto-tiempo-debo-de-permanecer-en-el-hospital-despues-de-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\">\u00bfCu\u00e1nto tiempo debo de permanecer en el hospital despu\u00e9s de una cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#cuanto-tiempo-voy-requerir-reposo-despues-de-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\">\u00bfCu\u00e1nto tiempo voy requerir reposo despu\u00e9s de una cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#debo-de-realizar-rehabilitacion-despues-de-la-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\">\u00bfDebo de realizar rehabilitaci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#como-debo-de-cuidar-la-herida-en-mi-casa-despues-de-la-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\">\u00bfC\u00f3mo debo de cuidar la herida en mi casa despu\u00e9s de la cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior?\u00a0<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#al-cuando-tiempo-de-mi-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior-puedo-manejar\">\u00bfAl cu\u00e1ndo tiempo de mi cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior puedo manejar?\u00a0<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#cuando-puedo-realizar-actividad-fisica-de-nuevo\">\u00bfCu\u00e1ndo puedo realizar actividad f\u00edsica de nuevo?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#puede-romperse-el-injerto-a-pesar-de-tener-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior-y-cuidados-adecuados\">\u00bfPuede romperse el injerto a pesar de tener una cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior y cuidados adecuados?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#cuanto-cuesta-realizar-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\">\u00bfCu\u00e1nto cuesta realizar una cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#los-precios-de-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior-varian-de-tres-aspectos\">Los precios de una cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior var\u00edan de tres\u00a0 aspectos:\u00a0<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\"><strong><strong><strong>cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior<\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Si te han diagnosticado con una lesi\u00f3n en el ligamento cruzado anterior de la rodilla y te est\u00e1s preparando para someterte a una cirug\u00eda de reparaci\u00f3n, es importante que conozcas algunos de los interrogantes y preocupaciones m\u00e1s comunes que tienen los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"como-se-lesiona-el-ligamento-cruzado-anterior-de-la-rodilla\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se lesiona el ligamento cruzado anterior de la rodilla?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se deben a traumatismos indirectos en la rodilla durante la pr\u00e1ctica deportiva en pacientes j\u00f3venes, y a menudo no se diagnostican de inmediato. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes despu\u00e9s de una lesi\u00f3n en el LCA incluyen dolor, leve inflamaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n y una sensaci\u00f3n de inestabilidad o falla en la rodilla, especialmente al realizar actividades que implican torsi\u00f3n, corte o desaceleraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-sintomas-produce-una-lesion-de-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla\"><strong>\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas produce una lesi\u00f3n de Ligamento cruzado anterior de rodilla?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Durante el examen f\u00edsico, se puede detectar una holgura en la articulaci\u00f3n de la rodilla en las direcciones anteroposterior y anteroexterna (lo que provoca una sensaci\u00f3n de inestabilidad en la rodilla). Las pruebas m\u00e1s importantes para evaluar esta holgura son el test de Lachman y la maniobra de pivot-shift, que implica desplazar el pivote de la rodilla. Con el tiempo, es probable que el paciente experimente episodios recurrentes de fallo en la articulaci\u00f3n, con subluxaci\u00f3n femorotibial, especialmente durante actividades que implican recortes, saltos o desaceleraci\u00f3n. Estos s\u00edntomas suelen ocurrir al tratar de realizar actividades f\u00edsicas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"como-se-diagnostica-una-lesion-de-ligamento-y-quien-deberia-de-hacer-ese-diagnostico\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica una lesi\u00f3n de ligamento y quien deber\u00eda de hacer ese diagn\u00f3stico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Es de vital importancia que un especialista en traumatolog\u00eda y ortopedia realice una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, ya que, en manos expertas, el examen f\u00edsico puede detectar las lesiones en un 90% de los casos. Para confirmar el diagn\u00f3stico, se recomienda realizar una Resonancia Magn\u00e9tica simple de la rodilla, la cual se puede solicitar una vez que se sospeche la lesi\u00f3n en la consulta m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-tan-frecuente-es-una-lesion-de-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla\"><strong>\u00bfQu\u00e9 tan frecuente es una lesi\u00f3n de ligamento Cruzado Anterior de Rodilla?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla es un problema epidemiol\u00f3gico muy relevante, ya que se ha calculado que una de cada 3,000 personas sufre una rotura del LCA en los Estados Unidos cada a\u00f1o. En consecuencia, se realizan aproximadamente 100,000 reconstrucciones del LCA anualmente en este pa\u00eds. La tasa de \u00e9xito de estas cirug\u00edas oscila entre el 75% y m\u00e1s del 90%.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-complicaciones-existen-en-la-reconstruccion-reparacion-del-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla\"><strong>\u00bfQu\u00e9 complicaciones existen en la reconstrucci\u00f3n (reparaci\u00f3n) del Ligamento Cruzado Anterior de rodilla?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Las complicaciones quir\u00fargicas en la reconstrucci\u00f3n del ligamento cruzado anterior oscilan entre el 5% y el 10% de los casos, lo que significa que la mayor\u00eda de los pacientes (entre el 90% y el 95%) tienen resultados buenos a excelentes, independientemente de la t\u00e9cnica o del tipo de injerto utilizado en su caso particular. <\/p>\n\n\n\n<p>Las complicaciones m\u00e1s frecuentes incluyen la trombosis (obstrucci\u00f3n del flujo venoso por un co\u00e1gulo sangu\u00edneo), el embolismo (cuando un co\u00e1gulo se desprende y obstruye el flujo sangu\u00edneo en otro \u00f3rgano o sistema, como el pulm\u00f3n, el cerebro o el sistema digestivo), las infecciones (tanto en la piel como en el injerto de ligamento), las reacciones al\u00e9rgicas a los medicamentos (ya que los pacientes que nunca han tenido una cirug\u00eda pueden ser sensibles a los medicamentos utilizados) y el fallo o el aflojamiento del nuevo ligamento, especialmente si no se sigue un programa de rehabilitaci\u00f3n adecuado en el postoperatorio.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-sucede-si-decido-no-realizarme-una-cirugia-para-reparar-mi-ligamento-cruzado-lesionado\"><strong>\u00bfQu\u00e9 sucede si decido no realizarme una cirug\u00eda para reparar mi Ligamento Cruzado lesionado?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Las subluxaciones causar\u00e1n da\u00f1os secundarios en las articulaciones como lesiones meniscales, c\u00e1psulo-ligamentosas y condrales debido al peso corporal, lo que aumentar\u00e1 la laxitud articular y conducir\u00e1 a un deterioro articular progresivo. Los cambios en las radiograf\u00edas como el aplanamiento del c\u00f3ndilo, la esclerosis subcondral, el pinzamiento articular y la formaci\u00f3n de osteofitos, son detectables objetivamente, aunque generalmente se retrasan en relaci\u00f3n a la sintomatolog\u00eda y a los hallazgos artrosc\u00f3picos.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-opciones-hay-para-escoger-como-reparar-mi-ligamento-cruzado\"><strong>\u00bfQue opciones hay para escoger como reparar mi ligamento cruzado?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En la actualidad, existen dos opciones para la reparaci\u00f3n del ligamento cruzado anterior (LCA): los autoinjertos y los aloinjertos. Los aloinjertos, que son injertos obtenidos de cad\u00e1veres, pueden tener ciertas ventajas sobre los autoinjertos. Por ejemplo, un autoinjerto implica extraer tejido de otra parte del cuerpo, lo que puede afectar negativamente a la zona donante y agravar la lesi\u00f3n de la rodilla si el injerto falla. Adem\u00e1s, el tama\u00f1o del tejido disponible del paciente limita el uso de autoinjertos, mientras que los aloinjertos no tienen esta limitaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n<p>Los aloinjertos tambi\u00e9n permiten acortar el tiempo quir\u00fargico y mejorar la est\u00e9tica, ya que no es necesario hacer incisiones ni extraer tejido del propio cuerpo. Sin embargo, el uso de aloinjertos puede presentar ciertos inconvenientes, como la posibilidad de inmunogenicidad, el riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades y la posible incorporaci\u00f3n m\u00e1s lenta. Adem\u00e1s, los procesos de esterilizaci\u00f3n y conservaci\u00f3n del aloinjerto pueden disminuir sus propiedades biomec\u00e1nicas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"que-ventajas-puede-tener-el-usar-un-injerto-de-cadaver-contra-mis-propios-tendones-para-reparar-mi-lesion-de-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla\"><strong>\u00bfQu\u00e9 ventajas puede tener el usar un injerto de cad\u00e1ver contra mis propios tendones para reparar mi lesi\u00f3n de Ligamento Cruzado anterior de rodilla?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Para realizar una ligamentoplast\u00eda del LCA, el injerto que se utilice debe tener ciertas caracter\u00edsticas, como una fijaci\u00f3n r\u00edgida y resistente, capacidad para soportar cargas c\u00edclicas, evitar el movimiento dentro del t\u00fanel y tener una integraci\u00f3n r\u00e1pida. <\/p>\n\n\n\n<p>Los aloinjertos presentan ventajas como una menor cantidad de dolor postoperatorio y una menor debilidad muscular en comparaci\u00f3n con los autoinjertos, que requieren extraer tejido del propio cuerpo. <\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, los aloinjertos presentan un bajo riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades, aunque la tasa de fracaso puede aumentar si se tratan con irradiaci\u00f3n o productos qu\u00edmicos. En nuestro caso, utilizamos un aloinjerto no irradiado ni qu\u00edmicamente tratado de transmisi\u00f3n musculoesquel\u00e9tica, que mantiene su funci\u00f3n durante al menos 7 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuanto-dura-la-cirugia-de-reparacion-de-ligamento-cruzado\"><strong>\u00bfCu\u00e1nto dura la cirug\u00eda de reparaci\u00f3n de Ligamento Cruzado?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Cuando se trata \u00fanicamente de reparar el Ligamento Cruzado Anterior, la cirug\u00eda suele durar unos 45 minutos. Sin embargo, si el paciente presenta una lesi\u00f3n en el menisco o el cart\u00edlago de la rodilla, que ocurre en un 40% o m\u00e1s de los casos de lesiones de LCA aunque a veces no se detecten, el tiempo de la cirug\u00eda puede aumentar en unos 25 a 30 minutos adicionales.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuanto-tiempo-debo-de-permanecer-en-el-hospital-despues-de-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\"><strong>\u00bfCu\u00e1nto tiempo debo de permanecer en el hospital despu\u00e9s<\/strong> <strong>de una cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Por lo general, el tiempo promedio de hospitalizaci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n es de una noche. Luego, el paciente es dado de alta para ser evaluado en una consulta externa al d\u00eda siguiente de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuanto-tiempo-voy-requerir-reposo-despues-de-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\"><strong>\u00bfCu\u00e1nto tiempo voy requerir reposo <strong>despu\u00e9s<\/strong> <strong>de una <\/strong>cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, se requerir\u00e1 que realice ejercicios de movilizaci\u00f3n al d\u00eda siguiente para preservar la masa muscular y el movimiento de su pierna. Durante los primeros 15 a 21 d\u00edas, se recomienda usar muletas para desplazarse en la medida de lo necesario (preferiblemente dentro de casa).<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"debo-de-realizar-rehabilitacion-despues-de-la-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\"><strong>\u00bfDebo de realizar rehabilitaci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Es crucial entender que la rehabilitaci\u00f3n es tan relevante como la cirug\u00eda en s\u00ed misma. Si la rehabilitaci\u00f3n no es adecuada, llevada a cabo y supervisada correctamente, el resultado final podr\u00eda verse afectado negativamente. Por lo general, se recomienda un programa de rehabilitaci\u00f3n que consta de 20 a 30 sesiones, dependiendo de cada caso en particular. Estas sesiones suelen realizarse durante un periodo de 6 a 8 semanas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"como-debo-de-cuidar-la-herida-en-mi-casa-despues-de-la-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\"><strong>\u00bfC\u00f3mo debo de cuidar la herida en mi casa despu\u00e9s de la cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La tecnolog\u00eda actual nos permite que puedas ser dado de alta del hospital sin tener que realizar cuidados complejos o exigentes de tus heridas. Gracias a los parches impermeables que se utilizan, puedes incluso ducharte sin tener que cubrir las heridas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"al-cuando-tiempo-de-mi-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior-puedo-manejar\"><strong>\u00bfAl cu\u00e1ndo tiempo de mi cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior puedo manejar?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s de 4 semanas, se puede conducir un autom\u00f3vil, ya que es importante proteger tanto la cirug\u00eda como la integridad f\u00edsica de uno mismo y de terceros al asumir la responsabilidad de conducir un veh\u00edculo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuando-puedo-realizar-actividad-fisica-de-nuevo\"><strong>\u00bfCu\u00e1ndo puedo realizar actividad f\u00edsica de nuevo?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se requieren de 4 a 6 semanas para reintegrarse a las actividades laborales, siempre y cuando no involucren un gran esfuerzo f\u00edsico, como caminar largas distancias o levantar objetos pesados. <\/p>\n\n\n\n<p>Para comenzar a realizar ejercicios de baja intensidad, como los que se realizan en un gimnasio o en casa, se debe esperar un tiempo adecuado. <\/p>\n\n\n\n<p>Se sugiere esperar un periodo de seis meses para volver a realizar actividades f\u00edsicas, aunque esto puede variar seg\u00fan el tipo de actividad.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"puede-romperse-el-injerto-a-pesar-de-tener-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior-y-cuidados-adecuados\"><strong>\u00bfPuede romperse el injerto a pesar de tener una <strong><strong>cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior<\/strong><\/strong> y cuidados adecuados?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Si se expone a una actividad o accidente que sobrecargue la zona del punto medio de la rodilla, su ligamento cruzado operado puede romperse con la misma facilidad que el ligamento cruzado que no fue intervenido y que usted pose\u00eda desde el nacimiento. Siempre existe la posibilidad de lesi\u00f3n cuando se enfrenta a situaciones de riesgo.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuanto-cuesta-realizar-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior\"><strong>\u00bfCu\u00e1nto cuesta realizar una <strong><strong>cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior<\/strong><\/strong>?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Un estimado es de :<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><\/td><td><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>1.-<\/td><td>Cirugia de Ligamento Cruzado Anterior Artrosc\u00f3pica (m\u00ednima invasi\u00f3n)&nbsp;<\/td><td>Injerto Propio (se toman tendones de la misma rodilla lesionada y se transfieren a modo de ligamento cruzado anterior)<\/td><td>*80,000.00 pesos mexicanos<\/td><\/tr><tr><td>2.-<\/td><td>Cirugia de Ligamento Cruzado Anterior Artrosc\u00f3pica (m\u00ednima invasi\u00f3n)&nbsp;<\/td><td>Injerto de donador cadav\u00e9rico (se solicita a empresas especialistas en procuraci\u00f3n de \u00f3rganos)<\/td><td>*110,000.00 pesos mexicanos.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"los-precios-de-una-cirugia-de-ligamento-cruzado-anterior-varian-de-tres-aspectos\"><strong>Los precios de una <strong>cirug\u00eda de ligamento cruzado anterior<\/strong><\/strong><strong> var\u00edan de tres&nbsp; aspectos:&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>La elecci\u00f3n del hospital (los precios cubren hospitales de convenio que ofrecen todo lo necesario a un bajo costo para el paciente).<\/li><li>Lesiones adicionales: en el caso de que se presente alguna lesi\u00f3n adicional.<\/li><li>Decidir entre el uso de injerto del propio paciente o el uso de injerto de cad\u00e1ver.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1080\" height=\"434\" 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