¿Por qué truenan las rodillas? Suele suceder luego de largas jornadas de trabajo, largas horas en la universidad. Es común llegar a casa, subir las escaleras y justo al sentarte en el sofá escuchar ese: crack. (Y proviene de tus rodillas).
Es común preocuparte, y en un acto seguido lo más humano sería consultar con un médico calificado para descartar que no sea nada grave. Sin embargo, muchos acostumbramos a pensar en una lesión inmediatamente después de escuchar un sonido raro en las artículaciones.
Pero como profesionales te decimos: No te preocupes. En este artículo verás el por qué puedes estar experimentando ese sonido, sin necesidad de llegar por tí solo a diagnósticos extremos como: ‘’Voy a perder la pierna’’, nada de eso.
Vamos a explorar las causas más comunes de esos crujidos, crépidos, chasquidos, o cualquier sonido extraño de las rodillas. Ya que el crepito articular sin dolor, puede deberse a causas sencillas:
Cavitación artícular
La cavitación articular sucede cuando el líquido de la articulación, y las burbujas de aire dentro de la misma, cambian de posición. Cuando se separan de forma rápida las superficies articulares, se crea una disminución de presión que permite que los gases disueltos en el líquido sinovial formen burbujas.
Este fenómeno, conocido como cavitación articular, es una causa frecuente del sonido de trueno o chasquido sin dolor en las articulaciones. Y suele suceder al doblar la rodilla (o alguna otra articulación) luego de estar en una posición sostenida por varios minutos. Por ejemplo:
- Tronarse los dedos después de minutos u horas escribiendo o redactando.
- Cuando suena la espalda luego de estar mucho tiempo en una postura poco favorable.
Algunas de estas burbujas cambian su posición de forma abrupta alterando su posición con respecto al líquido. Lo que sucede porque, Los gases liberados del líquido sinovial representan aproximadamente el 15% del volumen articular y consisten en aproximadamente 80% de dióxido de carbono.
Además, los crujidos articulares parecen ser causados por la aparición súbita y temporal de una cavidad gaseosa intraarticular, llamada tribonucleación. Una vez que se logró el crépito por el fenómeno de cavitación, toma aprox. 15 minutos para su reorganización y reposición de las partículas de gas que lleva a producir otro sonido de cavitación.
Causas mecánicas normales
En este caso, puede ser algo más enfocado a los ligamentos y los tendones alrededor de la articulación de la rodilla. Estos pueden estirarse ligeramente pasando ligeramente sobre una pequeña protuberancia ósea.
Sin embargo, los diversos tejidos y componentes que forman la rodilla varían entre individuos (variación anatómica individual) ya sea desde el nacimiento o debido a la edad, lesión o eventos de la vida.
Debido a ello, puede suceder que las rodillas de una persona sean mucho más ruidosas que otras. Por lo que te recomendamos, nunca compararte con nadie más.
Prevalencia del crépito
La prevalencia se refiere al porcentaje de la población general que experimentar crépito de rodilla frecuentemente. Y los resultajos arrojan que se presenta en un 41% de personas, y 36% en personas sin necesidad de experimentar dolor.
Y aunque puede alarmar, el crépito sin dolor es muy normal y suele no requerir tratamiento. Así que sí, más de la mitad de la población presenta un crujido de rodillas ya sea al caminar, saltar, levantarse, estirar la pierna… Y no necesariamente deben acudir al médico por un tratamiento, y lo mejor de todo, puede ser transitorio.
¿Cuáles son las causas biomecánicas que conllevan al crépito de rodillas?
Es sonido cada vez que bajas las escaleras, corres o das una patada también puede deberse a fallas biomecánicas en la articulación: Y entre ellas:
- Frincción en el cartículo: Un ejemplo es al subir las escaleras, porque la rótula se desliza en el surco troclear del fémur. Y cuando existen irregularidades en el cartílago, puede generar sonidos de chasquido o crujido constante.
- Sindrome patelofemoral: Los pacientes con lesión de cartílago en la región patelofemoral (zona frontal de la rodilla) frecuentemente reportan síntomas de «chasquidos, crujidos y rechinamiento» durante actividades que aumentan la flexión de la rodilla. Sin embargo, en este caso sí suele haber un dolor que limita el rango de movimiento.
- Presión articular aumentada: Las escaleras generan presiones significativamente mayores en la articulación patelofemoral comparado acaminar en superficie plana. Aproximadamente:
- Al bajar escaleras se produce un momento de extensión de 146.6 newton-metros, comparado con 57.1 newton-metros al subir, creando mayor estrés articular
Así que, podemos llegar a concluir que los pacientes lesionados por artritis degenerativa o reumatoide, suelen desarrollar muchas más molestias al bajar las escaleras que al subirlas.
¿Cuando sí preocuparse?
El ruido articular por sí solo no siempre indica patología o una lesión. Sin embargo, si se acompaña de dolor, rigidez o sensación de inestabilidad, podría indicar condiciones como condromalacia rotuliana o artrosis patelofemoral. Por eso, ante cualquier dolor de rodilla acompañado de un crujido es importante hacerse estas preguntas:
- ¿Inició a partir de un accidente?
- ¿El dolor y el “crujido” de la rodilla se asocia a una limitación en la movilidad a partir de que apareció?
- ¿Se acompaña de molestias como Inflamación (aumento de volumen o hinchazón), sensación de que se atora la rodilla en algún punto de su recorrido o inestabilidad (rodilla suelta)?
- ¿El crujido y el dolor no mejoran a partir de su inicio e inclusive empeoran?
- ¿Tomaste analgésicos o medios físicos pero el dolor es persistente?
Si tu respuesta es un sí, a al menos una de las preguntas anteriores, es recomendable buscar ayuda médica lo más pronto posible. Y lo ideal, sería acudir a traumatologia y/o ortopedia para buscar en conjunto la causa y también la solución.
Recuerda mi consejo: No te preocupes, ocupate frente al dolor. Si necesitas alguna consulta, puedes contactarme para una consulta presencial o vía online de calidad a través de mis redes sociales.
Bibliografía:
[1] Leslie Vandever (2020).
Knee Noise: Crepitus and Popping Explained. healthline.com.
https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/crepitus
[2] R Brodeur (undefined).
The audible release associated with joint manipulation. Journal of manipulative and physiological therapeutics.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7790795
[3] Mathieu Saubade, Christos Karatzios, Emilie Léonard, Cyril Besson, Gérald Gremion, & Vincent Gremeaux (2017).
[« My joints are cracking, is it serious doctor? » A review about sounds produced by joints]. Revue medicale suisse.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28699710
[4] Andrew LaPelusa, & Bruno Bordoni (2023).
High-Velocity Low-Amplitude Manipulation Techniques. StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-102984
[5] Jamon L Couch, Matthew G King, Danilo De Oliveira Silva, Jackie L Whittaker, Andrea M Bruder, Fernanda Serighelli, Sean Kaplan, & Adam G Culvenor (2024).
Noisy knees – knee crepitus prevalence and association with structural pathology: a systematic review and meta-analysis. British journal of sports medicine.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39375004
[6] Leslie Vandever (2020).
Knee Noise: Crepitus and Popping Explained. healthline.com.
https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/crepitus
[7] John Kiel, & Kimberly Kaiser (2023).
Patellofemoral Arthritis. StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-26732
[8] Ioannis G Goudakos, Christian König, Philip B Schöttle, William R Taylor, Navrag B Singh, Ian Roberts, Florian Streitparth, Georg N Duda, & Markus O Heller (2009).
Stair climbing results in more challenging patellofemoral contact mechanics and kinematics than walking at early knee flexion under physiological-like quadriceps loading. Journal of biomechanics.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19656517
[9] T P Andriacchi, G B Andersson, R W Fermier, D Stern, & J O Galante (1980).
A study of lower-limb mechanics during stair-climbing. The Journal of bone and joint surgery. American volume.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7391098
[10] James Roland (2014).
Steps to Relief: Stairs and Knee Pain. healthline.com.
https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/would-understand